2014-02-21 17 views
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A Procedure FHIR中的資源不具有狀態,因此您不能僅以status =計劃表示未來事件直接訂購或建議。未來日期是否足以代表某個程序的訂單?代替FHIR中的程序訂單

訂購資源文檔聲明以下內容可能意味着過程資源不能作爲訂單的目標。

注意資源僅可用於訂單的詳細信息,如果 定義在詳細使用的資源明確定義了它是如何 知道是什麼要求,而不是(例如) 東西發生了。對於某些資源(如 處方),將其定義爲始終爲真 - 它始終是要執行某項操作的指令/請求,而其他資源 可能具有某種狀態元素用於此目的。如果 資源的定義沒有明確說明這一點,則 那麼它不能成爲訂單的目標。

一個Encounter資源可以具有規劃狀態和過程可以與遭遇相關聯,以便一個可能的解決方案可能是一個Order資源與遭遇[狀態=計劃]和相關的程序的資源。

例如,這裏是一個活檢手術的FHIR XML表示對於給定的患者:

次序例

<Procedure xmlns="http://hl7.org/fhir"> 
    <subject> 
    <reference value="Patient/example"/> 
    </subject> 
    <type> 
    <coding> 
     <system value="http://snomed.info/sct"/> 
     <code value="90105005"/> 
     <display value="Biopsy of soft tissue of forearm (Procedure)"/> 
    </coding> 
    <text value="Biopsy of suspected melanoma L) arm"/> 
    </type> 
    <bodySite> 
    <coding> 
     <system value="http://snomed.info/sct"/> 
     <code value="368225008"/> 
     <display value="Entire Left Forearm"/> 
    </coding> 
    <text value="Left forearm"/> 
    </bodySite> 
    <performer> 
    <person> 
     <reference value="Practitioner/example"/> 
     <display value="Dr Bert Biopser"/> 
    </person> 
    </performer> 
    <date> 
    <start value="2014-10-03"/> 
    </date> 
    <followUp value="Review in clinic"/> 
    <notes value="Standard Biopsy"/> 
</Procedure> 

那麼,什麼是對提議或訂購的過程的適當FHIR代表性?

回答

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如程序立場,它不能用於訂單。我已經創造了這個跟蹤器任務:http://gforge.hl7.org/gf/project/fhir/tracker/?action=TrackerItemEdit&tracker_item_id=3001&start=

您有幾種選擇:

  • 添加modifierExtension說這是命令,而不是事情發生
  • 使用一個將來的日期,如你所說,但是一旦未來的日期變得過去,你怎麼知道?
  • 認爲這是未來的訂單,如果有訂單指向它 - 但如果您忘記檢查訂單會發生什麼? (還是不知道,或者程序變得分離從它的順序?)
  • 等待下一版本:-(
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感謝您將此發佈到跟蹤器。希望有一個乾淨的方法來做到這一點,沒有modifierExtension。 – JasonM1

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一般情況下,我們儘量不使用命令「事件」資源 - 將引入一個單獨的資源(就像DiagnosticOrder用於觀察和藥物治療一樣)處方藥的訂單也將包含在推薦資源中,PatientCare工作組應該有一個相對完整的版本在9月份發佈的發佈版本中發佈,並在接下來的幾個月發佈一個草稿版本(如果您認爲與推薦有區別的程序的訂單是有價值的,請告訴我們 - 包括您認爲的區別是什麼以及您在推薦鏈接之外使用過的「流程訂單」的位置。)

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謝謝。期待看到引薦資源草案提案,但不確定它是否可以處理主治醫生下達的實施方案與專家轉介的情況。如果可能的話,希望採用TBD核心資源方法而不是自定義修飾符擴展。 – JasonM1

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在練習中,還可以使用CarePlan捕捉執行程序的計劃。 –

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有用的信息。將解釋爲什麼日期屬性和過程資源中的大多數其他屬性是可選的。在VMR和QDM中找到過程順序的上下文。 – JasonM1