健康保險公司的數據模型標準 - 類似於HL7

Question

快速提問：任何人都知道現成的數據模型來支持健康保險業務嗎？我開始閱讀關於HL7的內容，但這似乎與醫院和提供者的操作有關，儘管我可能是錯的。

請提醒

Answer 1

你想要的是EDI交易涵蓋的具體到醫療保險/保險。北美使用ANSI ASC X12標準。

健康/保險相關交易的快速列表可以在這裏找到：Insurance/Health Series (INS)。

Answer 2

檢查出https://eligibleapi.com/ - 他們的API會喜歡它會提供你正在尋找的東西，但是它背後有一個RESTful服務（所以它不僅僅是你可能獲得的HL7語義） - 即使你只是在尋找建模，這是值得檢查。